火针配合针刺董氏奇穴治疗肩关节周围炎临床观察

目的观察火针配合针刺董氏奇穴治疗肩关节周围炎的临床疗效。方法将144例肩关节周围炎患者随机分为观察组和对照组,每组72例。观察组采用火针配合针刺董氏奇穴治疗,对照组采用火针治疗。观察两组不同时间视觉模拟量表(VAS)评分、肩关节功能各项评分变化,并比较临床疗效。结果观察组临床疗效和治愈率明显优于对照组(P0.05,P0.01)。两组治疗后和随访VAS评分和肩关节功能各项评分均较同组治疗前明显改善(P0.01),观察组VAS评分明显低于对照组(P0.01),肩关节功能各项评分均明显高于对照组(P0.01)。结论火针配合针刺董氏奇穴治疗肩关节周围炎疗效确切,在镇痛、改善肩关节活动范围、提高日常生活活动能力方面均明显优于单纯火针治疗,显著提高了肩关节周围炎的近期和远期疗效。     

腱鞘巨细胞瘤MRI征象与病理对照分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI征象并与病理对照。方法收集我院经手术病理证实的13例GCTTS进行回顾性研究。男6例,女7例,年龄28～65岁,平均(42.5±10.1)岁。所有病例均行MRI平扫及增强检查。结果局灶型GCTTS 9例,病灶与腱鞘关系密切,位于手指5例,均呈≥180°包绕指骨,邻近骨皮质均不同程度侵蚀、吸收破坏,其中左手1例360°包绕拇指骨,邻近骨皮质均不同程度侵蚀、吸收破坏。弥漫型4例,病灶呈散在结节样或团块状分布于膝、踝关节腔及周围存在滑膜组织的间隙内。与邻近骨骼肌相比,T1WI上病灶呈等或稍低信号为主,右髌上囊内病灶大部分囊变且T1WI上囊液呈稍高信号。T2WI/PDWI上病灶信号复杂,内见低信号区。病灶实性部分不均质强化。镜下见较多单核组织细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论 GCTTS的MRI征象具有一定特征,是其病理改变的反映。     

慢性肾功能衰竭中医发病机理探讨

慢性肾功能衰竭是临床常见病、极重病,呈进行性进展趋势。该病病因复杂,病机变化多端,给临床辨治带来极大困难。笔者认为脏腑虚衰是该病发生的内在基础,湿浊瘀阻是该病长期存在的主要病理因素,毒邪久羁是该病进行性恶化的必然条件,从虚、湿、瘀、毒探讨该病的病变机理,能起到执简驭繁的目的。     

RANKL、RANK蛋白在胶质母细胞瘤组织中的表达及临床意义

目的:分析RANKL、RANK蛋白在胶质母细胞瘤组织中的表达及临床意义。方法:收集2017年10月至2019年10月于我科行手术治疗的21例胶质母细胞瘤患者的临床资料，用蛋白印迹试验检测肿瘤中心组织、瘤周组织、皮层造瘘脑组织中RANKL、RANK表达情况，并对其进行统计学分析。结果:肿瘤中心组织RANKL表达高于瘤周组织，有统计学差异(P=0.032)；瘤周组织高于皮层造瘘脑组织，有统计学差异(P=0.024)。瘤周组织RANK表达明显高于肿瘤中心组织，有统计学差异(P=0.006)；肿瘤中心组织高于皮层造瘘脑组织，有统计学差异(P=0.028)。结论:肿瘤中心组织中RANKL表达高于瘤周组织、脑组织，而瘤周组织中RANK明显高于肿瘤中心组织、肿瘤中心组织高于脑组织，我们认为RANKL/RANK通路可能在胶质母细胞瘤侵袭过程中起重要作用，有待后续进一步试验。     

高体三从三阴经辨治肝癌的经验

高体三教授立足伤寒六经中之厥阴经、太阴经、少阴经和脏腑功能特点,提出了"水暖、土和、木达"三阴辨证的学术思想体系,结合肝癌前、中、后期发展进程特点,将三阴学术思想融入肝癌辨证施治中,以养血柔肝、培补温肾、燥湿健脾为治疗大法,在肝癌临床治疗和后期调养中,获效明显。     

李乾构教授从阳虚、气郁、湿浊论治排便障碍型便秘经验浅析

排便障碍型便秘常见于难治性便秘,是临床治疗难点。李乾构教授认为该病的基本病机为脾虚,常导致阳虚、气郁、湿浊的发生,治疗上以温补脾肾、理气解郁、祛湿导滞为主要治疗方法取得较好疗效。通过总结李乾构教授治疗排便障碍型便秘经验,分析从阳虚、气郁、湿浊角度论治该病的病机及辨证用药规律。     

EB 病毒Rta 优势表位抗原的克隆表达及在应用ELISA 诊断鼻咽癌中的价值

目的　制备高活性EB 病毒立即早期蛋白Rta 优势表位抗原，并初步评价该抗原在鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma, NPC）诊断中的价值。方法　分析Rta 氨基酸序列，选取抗原优势表位Rta（301~440aa），合成目的基因， 连接pBVGST-6His 载体，构建重组pBV-Rta 表达质粒，进行诱导表达获得纯化抗原。采用间接ELISA 初步评价优势表 位抗原在鼻咽癌诊断中的价值，以纯化的pBV-Rta 优势表位抗原为包被抗原，抗人IgA，IgG 和IgM 为二抗，检测由烟 台毓璜顶医院提供的50 例经临床病理确诊的NPC 患者血清样本和90 例健康体检者血清样本。结果　获得了高效原核 表达的pBV-Rta 优势表位抗原(301~440aa)，经过小样本验证，确定pBV-Rta 具有良好的抗原活性和特异度。放大样本 进行检测，基于Rta 优势表位抗原的Rta-IgG 间接ELISA 方法检测灵敏度和特异度分别为73.08% 和95.79%。Rta-IgG 检测的AUC 值为0.860。结论　Rta 优势表位抗原pBV-Rta 是优选的可以用于Rta-IgG 检测的抗原，利用该抗原所建立 的间接ELISA 检测方法可以很好地区分鼻咽癌患者和健康对照。     

经颅磁刺激在物质依赖干预中的研究进展

物质依赖是一种复发性极强的慢性疾病,患者躯体与心理上对物质产生依赖,对成瘾物质渴求迫切,严重危害个人健康与社会发展。近年来,非侵入式神经调控技术被广泛应用于各种神经精神疾病的临床康复和治疗研究当中,逐渐成为治疗成瘾行为的潜在方法和手段。经颅磁刺激(transcranial magnetic stimulation,TMS)技术是于1985年首次创立的一种皮质刺激方法,能对皮质代谢及脑血流有不同的影响,还影响脑内多种神经递质的调节和氨基酸的代谢。TMS对不同成瘾行为的干预作用在临床研究中取得一些不错成果,文章就近年来TMS在物质依赖干预中的研究进展作一综述。